الأكثر قرأة

فتق الحجاب الحاجز


ما نتناوله في حديثنا اليوم هو سؤال بسيط يطلقه اغلب الأشخاص في حال شعورهم ببعض الحرقان أو الغثيان و يكون الإجابة فيه غير محددة ،، و هذا لأنه في بعض الأحيان يكون هناك فتق في الحجاب الحاجز و لكن بشكل بسيط يمكن علاجه و لكن من الممكن بعد ذلك يمكن تطور الفتق في الحجاب الحاجز ليصل الى مرحلة اكبر من حيث الحجم و يسبب حرقه ،، لذلك يجب معرفة معلومات أكثر عن مفهوم الحجاب الحاجز و أعراضه و أساسية و طريقة تشخيصه و علاجه .



ما هو فتق الحجاب الحاجز


فتق الحجاب الحاجز
ما هو فتق الحجاب الحاجز

حالة الفتق في الحجاب الحاجز تحدث عندما يوجد انتفاخ في الجزء العلوي من المعدة وهذا يكون من خلال عضلة الحجاب الحاجز لأنها التي تفصل بين جزء المعدة و بين الصدر . حيث ان الحجاب الحاجز يحتوي على ثقب و هذا الثقب يمر من خلاله المرئ لكي يتصل في النهاية بالمعدة و في حالة حدوث فتق في الحجاب الحاجز فإن المعدة في هذا الوقت تقوم بدفع هذا الثقب الذي ذكرناه الي الاعلي حتي يصل إلي الصدر ،، و عليه فإن عند حدوث فتق بسيط في الحجاب الحاجز لا ينتج عنه أي مشاكل و في بعض الأحيان لا يشعر به معظم الأفراد أو يشعر لحدوث أي مشكلة و غالبا يتم اكتشافه بشكل مفاجئ من قبل الطبيب المعالج .

و لكن إذا كان فتق الحجاب الحاجز كبير في هذه الحالة يكون الأمر ليس سهلا ، لأنه يسبب في بعض الأحيان رجوع الطعام المتناول و الحمض مرة أخري إلي المرئ و يسبب أيضا حموضة


اعراض فتق الحجاب الحاجز


فتق الحجاب الحاجز
اعراض فتق الحجاب الحاجز

عند إصابة بعض الأشخاص بفتق في الحجاب الحاجز ، فمن الممكن أن لا يظهر على المصاب بالفتق أي أعراض و لكن هناك بعض المرضى الذين تظهر عليهم بعض الأعراض

و من ضمن هذه الأعراض :

  1. شعور المريض بحرقة و ارتجاع في المرئ و هي تكون من أكثر الأعراض انتشاراً عند المصابين بفتق في الحجاب الحاجز

  2. شعور بآلام في الصدر

  3. حدوث انتفاخ

  4. ان يكون المريض لديه صعوبة في عملية البلع

  5. يشعر المريض باستمرار بطعم سيئ في الفم

  6. وجود مغص مستمر و الشعور بقئ

  7. بعد تناول الطعام حدوث عملية رجوع الطعام مرة أخرى من المعدة إلى الفم

  8. حدوث قصر للنفس في بعض الأحيان


هذه بعض الأعراض التي يصاب بها الشخص في حالة حدوث فتق في الحجاب الحاجز

و هناك أيضا بعض الأعراض الأخري التي يجب في حال الشعور بها استشارة الطبيب بشكل مباشر :

  • شعور المريض بألم شديد في منطقة الصدر أو المعدة .

  • حدوث اضطراب في المعدة

  • عدم قدرة المريض على إخراج البراز و الغازات


و هذه الأعراض التي ذكرناها من الأشياء التي تدل على إصابة الفرد بالفتق في الحجاب الحاجز

أو انسداد و تكون الحالة في هذا الوقت خطيرة وتتطلب مراجعة الطبيب أو قسم الطوارئ على وجه السرعة .



اسباب الإصابة بفتق الحجاب الحاجز


فتق الحجاب الحاجز
ما هي اسباب فتق الحجاب الحاجز

بعد أن ذكرنا أعراض الإصابة بالفتق. يجب معرفة ما هي الأسباب التي تؤدي إلي الإصابة بالفتق في الحجاب الحاجز:


  • من أحد هذه الأسباب هو زيادة الضغط داخل التجويف الباطني ، و ذلك لأن التجويف الباطني المتواجد في الجزء السفلي داخل جسم الإنسان و يحتوي علي الأعضاء التالية :

  1. الجزء السفلي من المرئ

  2. الجزء السفلي من المعدة

  3. الأمعاء الدقيقة

  4. القولون

  5. فتحة الشرج

  6. الكبد

  7. المرارة

  8. البنكرياس

  9. الطحال

  10. الكليتين

  11. المثانة

و الضغط من الممكن أن ينشأ داخل التجويف الباطني في حالة حدوث بعض من الأسباب التالية:

  1. حدوث كحه.

  2. الشعور بالقئ.

  3. الشعور بالإجهاد أثناء حركة الأمعاء

  4. قيام الشخص بحمل أشياء ثقيلة الوزن

  5. شعور الشخص بإجهاد جسدي


طرق تشخيص فتق الحجاب الحاجز


فتق الحجاب الحاجز
تشخيص فتق الحجاب الحاجز

هناك بعض الإجراءات التي يتم من خلالها تشخيص فتق الحجاب الحاجز و التي أيضا تكون بالإضافة إلي بعض الأعراض و من ضمن هذه الإجراءات :

1.التصوير :

في حالة إطلاع الطبيب على المريض و وجود بعض من الأعراض التي تتعلق بالارتجاع المريئي

و فتق في الحجاب الحاجز يتطلب من المريض عمل بعض الفحوصات و ذلك لأن وجود

ارتجاع مريئي فهذا يعني أن الشخص مصاب مسبقاً بفتق في الحجاب الحاجز و من ضمن هذه الفحوصات المتعلقة بالتصوير :

  • تصوير مقطعي بالمحسوب

  • تصوير بالأشعة السينية

  • تنظير هضمي علوي (EDG)



2.تناول الباريوم (Barium) :


الباريون هو من العناصر المشعة التي من الممكن أن يقوم الطبيب بتتبعها عندما يتناولها المريض و ذلك لأن مراقبة حركة عناصر الباريون تساعد على معرفة وتحديد إذا كان يوجد أي مشكلة في الجهاز الهضمي و تعطي أيضا صورة كامل عن حركة العضلات داخل الجسم .


3.الناظور :


و يعتمد الأطباء على الناظور في عملية الفحص التي تتم للتأكد من صحة المرئ و المعدة و الأمعاء الدقيقة



علاج فتق الحجاب الحاجز


فتق الحجاب الحاجز
علاج فتق الحجاب الحاجز

تتشابه الطريقة التي يتم من خلالها علاج فتق الحجاب الحاجز مع علاج الارتجاع المريئي و تتنوع طرق العلاج حيث تشمل :

  1. يتم علاج فتق الحجاب الحاجز من خلال عملية تقليل الحمض الذي تقوم المعدة بإفراز .

  2. و يمكن أيضا التقليل و التجنب من استعمال الموارد التي تؤدي في بعض الأحيان إلى عمل حساسية أو التهاب داخل بطانة المعدة .

  3. و هناك بعض الادوية و طرق العلاج التي يمكن من خلالها علاج فتق الحجاب الحاجز مثل :

  • أوميبرازول (Omeprazole).

  • لانزوبرازول (Lansoprazole).

  • إيزوميبرازول (Esomeprazole


الأسباب الضرورية للجوء لعملية فتق الحجاب الحاجز :


فتق الحجاب الحاجز
أسباب اللجوء لعملية فتق الحجاب الحاجز

هناك الكثير من الحالات التي يجب لها عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار و من ضمن الحالات التي تستدعي إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار :

  1. إذا فشل العلاج من خلال الدواء في علاج الفتق

  2. في حالة إذا كان المريض لا يستطيع على الاستمرارية في العلاج و هذا بسبب المضاعفات أو اي آثار جانبية حدثت له .

  3. إصابة المريض بعد تناول الدواء بذات الرئة الاستنشاقية و تكون متكررة.

  4. شعور المريض بالتهاب شديد أو كان يعاني من المرئ

  5. بعض المرضى يفضلون عمليات الفتق عن العلاج لأنها أسهل و أسرع من العلاج .

  6. في حالة وجود بعض المضاعفات المصاحبة لحالة فتق الحجاب الحاجز :

  • حدوث انسداد

  • الشعور بالفرحة الشديدة

  • النزيف أو الإصابة بالالتهاب الرئوي .





الفحوصات التي قد يحتاجها المريض قبل العملية و الاجراءات المطلوبة قبل العملية ؟!


فتق الحجاب الحاجز
فحوصات وإجرائات قبل عملية فتق الحجاب الحاجز

  • قياس ضغط المريء: وهذا القياس يستخدم لمعرفة قياس ضغط الجزء السفلي من المرئ و هذا أثناء عملية البلع لمعرفة هل اذا كان يوجد ارتخاء أو حدوث تشنج .


  • مراقبة الحموضة في المريء: و يتم من خلالها قياس الحموضة في الجزء السفلي من المرئ و هذا لكشف إذا كان يوجد ارتجاع كعدة مريئي .مراقبة الحموضة في المريء: و يتم من خلالها قياس الحموضة في الجزء السفلي من المرئ و هذا لكشف إذا كان يوجد ارتجاع كعدة مريئي .

بعد أن ذكرنا متطلبات العملية و الفحوصات ، هناك بعض الإجراءات التي يجب أن يقوم بها المريض قبل عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار و منها :

  1. أن يقوم المريض بالاستحمام قبل الدخول العملية و لكن بشرط استخدام صابون هو عبارة عن مضاد حيوي و ذلك لتجنب حدوث أي تلوث للجرح .

  2. منع المريض من تناول الطعام أو مشروبات قبل العملية ب 12 ساعه علي الاقل .

  3. التوقف عن تناول بعض من أنواع الأدوية و ذلك مثل أدوية الالتهاب أو المفاصل و التوقف لمدة عدة أيام أو قد تصل إلي أسابيع

  4. الامتناع عن التدخين .



كيف تتم عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار ؟


فتق الحجاب الحاجز
طريقة عملية فتق الحجاب الحاجز

عملية فتق الحجاب الحاجز تمر بعدد من الخطوات وهي :

  1. يبدأ الطبيب بعمل 4 أو 5 شقوق و فتحات صغيرة داخل البطن .

  2. ثم يقوم الطبيب بإدخال المنظار و الأدوات الجراحية التي يستعملها في عملية فتق الحجاب الحاجز من خلال الثقوب .

  3. يستعين الطبيب بالمنظار ليساعد على رؤية الأعضاء الداخلية للمريض .

  4. ثم بعد ذلك يقوم الطبيب بالتفات الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء .

  5. يقوم الطبيب بتثبيت الجزء العلوي من المعدة و هذا عن طريق استخدام الغرز أو من خلال الدبابيس


و في النهاية يتم إغلاق الفتحات الصغيرة التي قام بها الطبيب في البداية يتم إغلاقها بالغرز.



4,649 views0 comments